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敲黑板!!!有你最需要的卒中急救干货!二院教你get急救全流程!

邻居甲:听说了吗,前段时间隔壁老王头中风了,幸亏打120及时,到了二院救了一条命。

邻居乙:他不是才50来岁嘛,我记得欢乐生肖岁数差不多,怎么就脑梗啦?太可怕啦!

邻居甲:可不是嘛,现在脑梗发病年龄也来越年轻化了,咱们这个岁数都属于卒中高发人群啦!咱这血压也高,心脏也不好,咱都得注意啦!

邻居乙:我还听说呀,很多人出现了中风的症状都不知道,有的把中风当胃疼治的,更有把中风当感冒的。感冒不要命欢乐生肖都知道,但中风要命,很多人却一无所知啊!

邻居甲:可不是嘛,咱们得知道中风的表现才能及时的送到医院去救治呀。

知识科普:根据2016年我国出台的脑梗死急性期溶栓治疗规范,若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、 呕吐;⑧意识障碍或抽搐。

河北医大二院专家提醒:要牢记卒中症状的口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。

邻居乙:嗯嗯,那中风就是咱们常说的脑梗嘛?

邻居甲:不准确。

知识科普:脑卒中即欢乐生肖通常说的中风,指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一类疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种,缺血性脑卒中即欢乐生肖常说的脑梗也是老百姓常说的脑血栓,而出血性脑卒中即脑出血,也称脑溢血。

邻居乙:脑卒中不及时救治会有哪些危害呢?

河北医大二院专家提醒:瘫痪,失去语言功能,丧失自理能力,失去视力,甚至危及生命等。

知识科普:在我国,脑梗死后 70% ~80%的患者因为残疾而不能独立生活。90年代,随着脑血管病基础和临床研究的突飞猛进,提出了缺血“半暗区”的新概念。位于“半暗区”内的脑组织既可发展为坏死,也可以在及时恢复血流后保持该部位脑组织形态学的完整性,并且有可能恢复脑的功能,为脑梗死的溶栓治疗提供了理论依据。局部脑缺血后其中心部位的脑细胞在5-8分钟内既可发生不可逆性的坏死,但是其周边区即缺血“半暗区”中包含了大量休眠的脑细胞。这些细胞如果能够及时获得血液重新灌注,其中的一些细胞可以获得修复,脑损害减少,神经功能获得改善。

邻居乙:有什么方法拯救“半暗区”的脑细胞呢?

邻居甲:听说有一些能溶解血栓的“神药”,打上就能恢复很多。

邻居乙:溶栓后的疗效呢?

河北医大二院专家提醒:脑卒中是当前我国居民的头号“夺命杀手”。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点,在规定时间内进行静脉溶栓可减少30%的致残率,预后改善更是高达60%。发病后黄金抢救时间仅4.5小时,超过六小时就不能再进行溶栓治疗。大家一定要抓住这救命的6小时!

知识科普:溶栓治疗是有适应症和禁忌症的。遵循溶栓适应症和禁忌症,并在有经验的医生指导下进行个体化溶栓治疗,是急性脑梗死溶栓治疗成败的关键。

邻居乙:脑卒中都适合溶栓嘛?

邻居甲:不是的,只有缺血性脑卒中适合溶栓,但临床显示,患病人群中,缺血性脑卒中是出血性脑卒中的3倍。

邻居乙:嗯嗯,二医可以进行溶栓,是不是也有快速通道呢?

河北医大二院专家提醒:

河北医大二院脑卒中绿色通道流程:

患者急诊就诊,分诊台护士简单询问病情并通知值班医生。

一线值班医生接诊,确认病情后联系溶栓助班,启动溶栓绿色通道。

通知溶栓二线医生,助班医生陪同患者完成CT扫描,期间利用溶栓筛查表初步进行适应症初步筛查。影像科及神经内科医生确认读片,除外脑出血。

二线医生再次进行溶栓筛查,符合条件者与患者及家属沟通脑卒中超早期静脉溶栓治疗事宜。

期间一线及助班测量患者血压、血糖,安排患者入抢救室,吸氧及综合心电监护。

在患者及家属签署溶栓知情同意书后,给予阿替普酶溶栓治疗。

密切监测病情,间断给患者进行NIHSS评分,评估病情变化。

联系神内病房,每周各病区常备溶栓专用床位,保证溶栓患者及时收入病房得到进一步救治。

在我院急诊给予溶栓的每位患者的病情信息会在圣经内科溶栓微信群内及时上报,追踪至病房了解疗效,后期患者出院有专人进行随访,评估疗效及后期二级预防用药指导。每周科室相关人员进行溶栓例会,讨论当周所有时间窗内患者,总结经验及教训,以不断提高卒中患者诊疗技术水平。

邻居甲:现下,听说河北省打造“卒中一小时救治圈”,全省现有215家医疗机构具备溶栓能力,无论大家身在何处都能找到距离自己最近的医院。(见附件)

邻居乙:这真是太好啦!不过,像欢乐生肖四,五十岁的人也都要注意了,脑卒中不是高龄人群的“专利”,要从日常生活注意预防脑卒中的发生.......

河北医大二院专家提醒:预防脑卒中要注意以下几点:①控制血压达标,保持血压稳定②均衡饮食,减少食盐摄入③低脂饮食④控制体重⑤戒烟⑥控制饮酒量⑦保持适当运动⑧调节好情绪,保持心情舒畅⑨规律生活,避免熬夜

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编辑:宣传部 杨玫
2019-09-19 18:30:14
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